Rééducation après chirurgie de l’épaule, attelle 6 semaines
Suture de la coiffe ou stabilisation de Bankart nécessitant une protection prolongée, stabilisation acromio-claviculaire
Information destinée aux patientes et aux patients
Ce protocole indique ce que vous pouvez faire après l’intervention, semaine après semaine puis mois après mois. Votre physiothérapeute dispose du même document. La règle générale est de respecter la douleur.
Les 12 premières semaines
Attelle : les 6 premières semaines. Vous ne la retirez que pour les exercices et la toilette. Les exercices se font à la maison jusqu’à 6 semaines ; la physiothérapie les prend en charge de la 7e à la 12e semaine, puis au-delà.
Glace : 20 minutes, 2 à 3 fois par jour, dès le premier jour et aussi longtemps que nécessaire.
Mouvements pendulaires : dès la 1re semaine, avec une amplitude progressive.
Omoplate et coude : mobilisés librement dès le lendemain de l’opération, pour éviter l’enraidissement.
Coude, poignet, main, nuque : vous les bougez librement dès la 1re semaine. Après ténodèse du long biceps, attendez avant de plier activement le coude.
Omoplate : travail du contrôle et de la stabilité dès la 1re semaine.
À partir de la 7e semaine : l’élévation de l’épaule est mobilisée passivement, d’abord dans les gestes simples, puis selon la douleur ; la rotation interne, le bras en arrière et le bras croisé devant le corps sont mobilisés à leur tour, sans étirement forcé.
Épaule bougée par vous-même, à partir de la 7e semaine : élévation vers l’avant et sur le côté avec aide ; rotation externe bras soutenu, coude au corps ; contractions sans mouvement pour ramener le bras en arrière, contre le corps et en rotation interne. Aucune résistance, ni du physiothérapeute ni de votre autre bras.
Les mois suivants
Étirements du biceps et du triceps : dès le 1er mois, progressivement après ténodèse du long biceps. Étirements de l’épaule : à partir du 4e mois.
Renforcement de l’épaule contre résistance : à partir du 4e mois, d’abord contre le seul poids du bras, puis avec une charge progressive.
Stabilité de l’omoplate : à partir de la 7e semaine.
Appui sur l’épaule : à partir du 4e mois, à 4 pattes les 4e et 5e mois, puis en augmentant progressivement la charge.
Activités et sports
Conduite automobile : à partir de 8 semaines, soit 2 semaines après le retrait de l’attelle.
Port de charge : 5 kg au maximum du 4e au 6e mois, 10 kg au maximum à partir du 7e mois.
Fitness : à partir du 4e mois, uniquement les exercices vus avec votre physiothérapeute.
Jardinage : à partir du 4e mois, uniquement les gestes bas, sans lever les bras au-dessus de la tête.
Natation : à partir du 4e mois, uniquement la brasse jusqu’au 6e mois.
Course à pied, vélo et marche nordique : à partir du 4e mois ; pour la marche nordique, augmentez l’amplitude progressivement. Vélo d’appartement plus tôt, sans appui sur les bras.
Sports de combat, de lancer et de raquette : réintroduction progressive à partir du 7e mois, les gestes de raquette d’abord sous l’horizontale.
Signes d’alerte
Consultez le service des urgences de l’Hôpital de Saint-Loup ou contactez le secrétariat d’orthopédie en cas de douleur importante qui persiste après 10 jours malgré l’arrêt des exercices, de rougeur ou de gonflement important et persistant, ou après un traumatisme (chute, traction, coup) avec un craquement audible.
Ce protocole a été élaboré par l’équipe du service de physiothérapie des Établissements Hospitaliers du Nord Vaudois (eHnv), site de Saint-Loup. L’original vous est remis le lendemain de l’opération par le physiothérapeute de l’hôpital, avec une brochure qui illustre les exercices. Cette page en reprend le contenu, pour que vous puissiez le consulter à tout moment.