Intervention de Latarjet arthroscopique · attelle 3 semaines
Information destinée aux patientes et aux patients
Ce protocole indique ce que vous pouvez faire après l’intervention, semaine après semaine puis mois après mois. Votre physiothérapeute dispose du même document. La règle générale est de respecter la douleur.
Les 8 premières semaines
Attelle : les 3 premières semaines, 22 h sur 24. Vous ne la retirez que pour les exercices et la toilette. Les exercices se font à la maison ; la physiothérapie débute à la 4e semaine.
Glace : 20 minutes, 2 à 3 fois par jour, dès le premier jour et aussi longtemps que nécessaire.
Mouvements pendulaires : dès la 1re semaine, avec une amplitude progressive, dans tous les sens.
Omoplate et coude : mobilisés librement dès le lendemain de l’opération, pour éviter l’enraidissement.
Élévation de l’épaule, vers l’avant et sur le côté : mobilisée passivement dès la 1re semaine, dans les gestes simples du quotidien pendant les 3 premières semaines, puis selon la douleur.
Rotation externe : mobilisée dès la 1re semaine, selon la douleur, sans restriction particulière.
Rotation interne, bras en arrière et bras croisé devant le corps : pas d’étirement avant la 4e semaine.
Coude, poignet, main, nuque : vous les bougez librement dès la 1re semaine. Pas de flexion du coude contre résistance avant 6 semaines : le tendon fixé à la butée doit cicatriser.
Omoplate : travail du contrôle et de la stabilité dès la 1re semaine.
Épaule bougée par vous-même : à partir de la 4e semaine, élévation vers l’avant et sur le côté avec aide, rotation externe selon la douleur. Aucune résistance, ni du physiothérapeute ni de votre autre bras.
Bras en arrière, contre le corps et rotation interne : contractions sans mouvement dès la 1re semaine.
Les mois suivants
Étirements du biceps et du triceps : dès le 1er mois. Étirements de l’épaule : à partir de la 7e semaine.
Renforcement de l’épaule contre résistance : à partir de la 7e semaine, d’abord contre le seul poids du bras, puis avec une charge progressive.
Stabilité de l’omoplate : à partir de la 4e semaine.
Appui sur l’épaule : à partir de la 7e semaine, à 4 pattes jusqu’à la fin du 4e mois, puis en augmentant progressivement la charge.
Activités et sports
Conduite automobile : à partir de 5 semaines, soit 2 semaines après le retrait de l’attelle.
Port de charge, bras le long du corps : 5 kg au maximum de la 7e semaine à la fin du 3e mois, 10 kg au maximum à partir du 4e mois.
Fitness : à partir de la 7e semaine, uniquement les exercices vus avec votre physiothérapeute.
Jardinage : à partir du 4e mois, uniquement les gestes bas, sans lever les bras au-dessus de la tête.
Natation : à partir de la 7e semaine, uniquement la brasse jusqu’à la fin du 4e mois.
Course à pied, vélo et marche nordique : à partir de la 7e semaine ; pour la marche nordique, augmentez l’amplitude progressivement. Vélo d’appartement plus tôt, sans appui sur les bras.
Sports de combat et de lancer : réintroduction progressive à partir du 4e mois, après consolidation de la greffe confirmée par le scanner de 3 mois.
Sports de raquette : à partir du 4e mois, bras sous l’horizontale jusqu’au 6e mois.
Signes d’alerte
Consultez le service des urgences de l’Hôpital de Saint-Loup ou contactez le secrétariat d’orthopédie en cas de douleur importante qui persiste après 10 jours malgré l’arrêt des exercices, de rougeur ou de gonflement important et persistant, ou après un traumatisme (chute, traction, coup) avec un craquement audible.
Ce protocole a été élaboré par l’équipe du service de physiothérapie des Établissements Hospitaliers du Nord Vaudois (eHnv), site de Saint-Loup. L’original vous est remis le lendemain de l’opération par le physiothérapeute de l’hôpital, avec une brochure qui illustre les exercices. Cette page en reprend le contenu, pour que vous puissiez le consulter à tout moment.