Rééducation après prothèse inversée, sans réinsertion du sous-scapulaire
Prothèse inversée de l’épaule · attelle 2 semaines
Information destinée aux patientes et aux patients
Ce protocole indique ce que vous pouvez faire après l’intervention, semaine après semaine puis mois après mois. Votre physiothérapeute dispose du même document. La règle générale est de respecter la douleur.
Les 8 premières semaines
Attelle : les 2 premières semaines, 22 h sur 24. Vous ne la retirez que pour les exercices et la toilette.
Glace : 20 minutes, 2 à 3 fois par jour, dès le premier jour et aussi longtemps que nécessaire.
Mouvements pendulaires : dès la 1re semaine, le bras pend et vous le laissez balancer sans le retenir.
Épaule mobilisée passivement : dès la 1re semaine, par le physiothérapeute ou avec votre autre bras, sans jamais forcer au-delà de la douleur.
Coude, poignet, main, nuque et omoplate : vous les bougez librement dès la 1re semaine.
Épaule bougée par vous-même : dès la 1re semaine, en vous aidant de l’autre bras jusqu’à la 4e semaine.
Les mois suivants
Étirements de la nuque, du coude et de l’épaule : dès le 1er mois.
Renforcement de l’épaule : à partir du 2e mois. D’abord des contractions sans mouvement (2e mois), puis avec mouvement (3e et 4e mois), puis en retenant la charge (5e mois). Toujours contre le seul poids du bras d’abord, puis avec une charge progressive.
Stabilité de l’omoplate : à partir du 2e mois.
Appui sur l’épaule : à partir du 3e mois, à 4 pattes les 3e et 4e mois, puis en augmentant progressivement la charge.
Activités et sports
Conduite automobile : à partir de 4 semaines, soit 2 semaines après le retrait de l’attelle.
Port de charge, bras le long du corps : moins de 1 kg au 2e mois, 5 kg au maximum aux 3e et 4e mois, 10 kg au maximum à partir du 5e mois. Restez prudent.
Fitness : à partir du 3e mois, uniquement les exercices vus avec votre physiothérapeute.
Jardinage : à partir du 3e mois, d’abord les gestes bas, sans lever les bras au-dessus de la tête.
Natation : à partir du 3e mois, uniquement la brasse jusqu’au 5e mois.
Course à pied et marche nordique : à partir du 3e mois ; pour la marche nordique, augmentez l’amplitude progressivement.
Vélo : à partir du 3e mois, dos droit les 3e et 4e mois. Plus tôt sur un vélo d’appartement, sans appui sur les bras.
Sports de lancer et de raquette, golf : à partir du 4e mois, bras sous l’horizontale jusqu’au 6e mois. Restez prudent.
Signes d’alerte
Consultez le service des urgences de l’Hôpital de Saint-Loup ou contactez le secrétariat d’orthopédie en cas de douleur importante qui persiste après 10 jours malgré l’arrêt des exercices, de rougeur ou de gonflement important et persistant, ou après un traumatisme (chute, traction, coup) avec un craquement audible.
Ce protocole a été élaboré par l’équipe du service de physiothérapie des Établissements Hospitaliers du Nord Vaudois (eHnv), site de Saint-Loup. L’original vous est remis le lendemain de l’opération par le physiothérapeute de l’hôpital, avec une brochure qui illustre les exercices. Cette page en reprend le contenu, pour que vous puissiez le consulter à tout moment.